Odontoma composto em maxila: relato de caso / Compound odontoma in maxilla: a case report / Odontoma compuesto en maxilar: reporte de caso

Introdução: Os odontomas compostos são tumores odontogênicos benignos mistos, mais comumente encontrados na região anterior da maxila, com predileção pela segunda década de vida, podendo levar à má oclusão, interferência na erupção dos dentes, deslocamento e malformação dos dentes adjacentes. Em alguns casos, leva à erupção ectópica, diastemas persistentes, divergências do longo eixo do dente e assimetria facial. Devido a isso, o tratamento mais comum é a remoção cirúrgica conservadora. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 13 anos, com presença de odontoma composto em região anterior de maxila. O mesmo foi submetido à enucleação cirúrgica para remoção e diagnóstico adequado da lesão, a partir da análise anatomopatológica do espécime. Conclusão: Por ser uma patologia comum nos maxilares, é adequado que o profissional conheça suas principais características para o correto diagnóstico, bem como o tratamento mais adequado para cada paciente... (AU)

Introduction: Compound odontomas are mixed benign odontogenic tumors, most commonly found in the anterior maxillary region, with a predilection for the second decade of life, may lead to malocclusion, interference in the eruption of teeth, displacement and malformation of adjacent teeth. In some cases, it leads to ectopic eruption, persistent diastemas, divergences of the long axis of the tooth and facial asymmetry. Because of this, the most common treatment is conservative surgical removal. Case report: A 13 year-old male, with presence of compound odontoma in anterior region of maxilla. The patient was underwent surgical enucleation for treatment and propper diagnosis of lesion. Conclusion: As it is a common pathology in the jaws, it is appropriate for the professional to know its main characteristics for the correct diagnosis, as well as the most appropriate treatment for each patient... (AU)

Introduccíon: Los odontomas compuestos son tumores odontogénicos mixtos benignos, que se encuentran con mayor frecuencia en la región anterior del maxilar, con predilección por la segunda década de la vida, lo que puede ocasionar maloclusión, interferencia con la erupción dentaria, desplazamiento y malformación de los dientes adyacentes. En algunos casos, conduce a erupción ectópica, diastema persistente, divergencia del eje longitudinal del diente y asimetría facial. Debido a esto, el tratamiento más común es la extirpación quirúrgica conservadora. Reporte de caso: Paciente masculino, de 13 años, con presencia de odontoma compuesto en la región anterior del maxilar. El mismo fue sometido a enucleación quirúrgica para extirpación y adecuado diagnóstico de la lesión, a partir del análisis anatomopatológico del espécimen. Conclusíon: Por tratarse de una patología común en los maxilares, es conveniente que el profesional conozca sus principales características para el correcto diagnóstico, así como el tratamiento más adecuado para cada paciente... (AU)

Dilated odontoma in the mandibular third molar region: a case report / Odontoma dilatado na região de terceiro molar mandibular: um relato de caso

ABSTRACT Dilated odontoma is a rare dental developmental anomaly that belongs to a class od dens in dente, being rarely described in the posterior region of the mandible. To be describe a dilated odontoma in the lower third molar region. this study had a qualitative, transversal, descriptive and documentar approach, of the case report type. Developed in the Integrated Health Clinics of a University in the Extreme South of Santa Catarina, in the Dentistry Service. This article presets a case of dilated odontoma in a 32-year-old male patient. The patient had pain and swelling in the left posterior region of the mandible. The Crown of this element was clinically within the normal range, however the radiographic examination showed barrel-shaped root alteration in element 38 and expansion of the buccal and lingual cortical bone. An incisional biopsy of the anomaly whas performed and sent to anatomopathological examination. According to the clinical, radiographic and anatomopathological characteristics, the diagnosis of dilated odontoma was reached. Due to the aberrant root anatomy, complete removal was chosen. The diagnosis of this abnormality depeds on the clinical, radiographic and anatomoathological characteristics and its therapy varies according to the invagination. In cases of deep invagination, extraction is indicated.

RESUMO O Odontoma Dilatado é uma rara anomalia de desenvolvimento dentário que pertence a uma classe de dens in dente, sendo raramente descrito na região posterior da mandíbula. O objetivo desse artigo foi descrever um Odontoma Dilatado na região de terceiro molar inferior. Materiais e métodos: este estudo teve abordagem qualitativa, transversal, descritiva e documental, do tipo relato de caso. Desenvolvido na Universidade do Extremo Sul Catarinense, no Serviço de Odontologia. Este artigo apresenta um caso de Odontoma Dilatado em um paciente do sexo masculino de 32 anos. O paciente apresentou dor e inchaço na região posterior esquerda da mandíbula. A coroa deste elemento encontrava-se, clinicamente, dentro dos padrões de normalidade, entretanto no exame radiográfico foi demonstrada a alteração radicular em forma de barril no elemento 38 e expansão de cortical óssea vestibular e lingual. Foi realizada a biópsia incisional da anomalia e enviado ao anatomopatológico. De acordo com as características clínicas, radiográficas e anatomopatológicas, chegou-se no diagnóstico de Odontoma Dilatado. Devido a anatomia aberrante optou-se pela remoção completa. O diagnóstico desta anormalidade é dependente das características clínicas, radiográficas e anatomopatológicas e sua terapêutica varia de acordo com a invaginação. Em casos de invaginação profunda a exodontia está indicada.

Displasia dentinária tipo i: relato de caso / Dentin dysplasia type i: case report / Displasia dentinaria tipo i: informe de un caso

A displasia dentinária tipo I é um distúrbio hereditário autossômico dominante raro, associada a uma malformação da dentina radicular, que pode causar a perda espontânea dos dentes. Clinicamente, os dentes apresentam aspectos de normalidade, no entanto, radiograficamente, podem ser observadas raízes curtas e mal formadas. O objetivo desse trabalho foi relatar o diagnóstico de uma paciente portadora de displasia dentinária tipo I. Paciente, M.G.S, sexo feminino, 34 anos, compareceu a Clínica Odontológica da UFC ­ Sobral com intuito de fazer uma nova prótese parcial removível. Ao realizar o exame clínico, contatou-se que a paciente apresentava uma boa higiene oral, porém observou-se mobilidade e dor nos dentes 12, 13, 23, 32 e 33, além do relato de perda precoce de outros elementos dentários devido a mobilidade. Foram realizadas radiografias periapicais, onde foi observado pela primeira vez o aspecto encurtado de todas as raízes dentárias. O encurtamento das raízes foi novamente observado na radiografia panorâmica e na tomografia computadorizada solicitadas a paciente. Após o estudo do caso, a paciente foi diagnosticada com Displasia Dentinária tipo I. A paciente foi reabilitada com prótese protocolo superior e inferior. Conclui-se que a Displasia Dentinária tipo I é uma condição rara e que afeta a dentina radicular de dentes decíduos e permanentes. O tratamento da DDI é difícil e requer abordagem multidisciplinar, devendo devolver a autoestima, além de favorecer a função mastigatória e a estética.

Dentin dysplasia dentin type I is a rare autosomal dominant hereditary disorder associated with a root dentin malformation that can cause spontaneous tooth loss. Clinically, the teeth present normal aspects; however, radiographically, short and malformed roots can be observed. The aim of this paper was to report the diagnosis of a patient with dentin dysplasia type I. Patient, M.G.S, female, 34 years, attended the Dental Clinic of UFC - Sobral in order to make a new partial denture. During clinical examination it was found that the patient had good oral hygiene, but there was mobility and pain in teeth 12, 13, 23, 32 and 33, besides the report of early loss of other teeth due to mobility. Periapical radiographs were taken, where the shortened appearance of all dental roots was first observed. The shortening of the roots was again observed in the panoramic radiograph and CT scan requested from the patient. After the case study, the patient was diagnosed with Dentin Dysplasia type I. The patient was rehabilitated with upper and lower protocol prosthesis. It is concluded that Dentin Dysplasia type I is a rare condition and affects the root dentin of deciduous and permanent teeth. The treatment of DDI is difficult and requires a multidisciplinary approach, and should restore self-esteem, in addition to favoring masticatory function and aesthetics.

La displasia dentinaria tipo I es un trastorno hereditario autosómico dominante poco frecuente asociado a una malformación de la dentina radicular que puede causar la pérdida espontánea de dientes. Clínicamente, los dientes presentan aspectos normales; sin embargo, radiográficamente pueden observarse raíces cortas y malformadas. El objetivo de este estudio fue informar sobre el diagnóstico de un paciente con displasia dentinaria tipo I. Paciente, M.G.S, sexo femenino, 34 años, acudió a la Clínica Odontológica de UFC - Sobral con el objetivo de realizar una nueva prótesis parcial removible. En el examen clínico, se constató que la paciente tenía buena higiene bucal, pero se observó movilidad y dolor en los dientes 12, 13, 23, 32 y 33, y el informe de pérdida precoz de otros elementos dentales debido a la movilidad. Se tomaron radiografías periapicales y por primera vez se observó el aspecto acortado de todas las raíces dentales. El acortamiento de las raíces se observó de nuevo en la radiografía panorámica y el TAC solicitados a la paciente. Tras el estudio del caso, la paciente fue diagnosticada de displasia dentinaria tipo I. La paciente fue rehabilitada con prótesis de protocolo superior e inferior. Se concluye que la Displasia Dentinaria tipo I es una enfermedad rara y afecta a la dentina radicular de los dientes deciduos y permanentes. El tratamiento de la DDI es difícil y requiere un abordaje multidisciplinar, debiendo restaurar la autoestima, además de favorecer la función masticatoria y la estética.

Morfología inusual de raíz y canales del primer molar mandibular, como indicación de tomografía computarizada de haz cónico: A propósito de un caso endodóntico "fronterizo"

Resumen La Tomografía Computarizada de Haz Cónico (CBCT) representa una promisoria herramienta para la clínica odontológica. En Endodoncia, CBCT ofrece tridimensionalidad y resolución imagenológica, potenciando el diagnóstico de diferentes condiciones patológicas. Sin embargo, su limitación por sobreexposición a radiación, ha llevado a directrices que recomiendan cautela para su indicación. Se presenta un caso infrecuente de un molar mandibular con una sola raíz y canal, y las circunstancias de uso de CBCT. Mujer de 48 años es derivada para endodoncia del primer molar mandibular izquierdo permanente. El examen radiográfico preoperatorio demostró el hallazgo inusual de un canal centrado en una única raíz. Con la información apropiada y el consentimiento de la paciente, la indicación de CBCT favoreció su diagnóstico y tratamiento. CBCT no debería ser utilizada rutinariamente para estos fines, pero podría justificarse en casos "fronterizos". Se discuten su indicación e implementación clínica, siguiendo actuales recomendaciones y directrices.

Resumo A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) representa uma ferramenta promissora para a clínica odontológica. Na Endodontia, a CBCT oferece tridimensionalidade e resolução de imagem, potencializando o diagnóstico de diferentes condições patológicas. No entanto, sua limitação devido à superexposição à radiação levou a diretrizes que recomendam cautela em sua indicação. Um caso raro de um molar inferior com uma única raiz e canal é apresentado e as circunstâncias do uso da TCFC. Uma mulher de 48 anos é encaminhada para tratamento de canal para o primeiro molar inferior esquerdo permanente. O exame radiográfico pré-operatório demonstrou o achado incomum de um canal centrado em uma única raiz. Com as devidas informações e o consentimento do paciente, a indicação da TCFC favoreceu seu diagnóstico e tratamento. A CBCT não deve ser usada rotineiramente para esses fins, mas pode ser justificada em casos "fronteiriços". Sua indicação e implementação clínica são discutidas, seguindo as recomendações e diretrizes atuais.

Abstract Cone-beam computed tomography (CBCT) is a promising tool in dental practice. CBCT provides three-dimensional images and imaging resolution to be used in endodontics. This enhances the diagnosis of various pathologies. However, guidelines have recommended limiting its use due to overexposure to radiation. This article presents the rare case of a mandibular molar with a single root and canal that benefited from taking a CBCT. A 48-year-old woman is referred for endodontic treatment of the permanent left mandibular first molar. The preoperative radiographic examination showed an unusual canal centered along a single root. Taking a CBCT with the relevant information and the patient's consent improved her diagnosis and treatment. CBCTs should not be used routinely for these purposes but could be justified in "borderline" cases. This paper discusses its indication and clinical implementation following current recommendations and guidelines.

Associating the Presence of Structural Defects in Dental Enamel with Children's Health History / Associando a Presença de Alterações de Estrutura no Esmalte Dentário com Histórico de Saúde na Infância

The enamel defects, hypoplasia and hypo mineralization, are classified as dental anomalies of structure, being frequently found in deciduous and permanent dentitions, since the permanent teeth and second deciduous molars finish their total mineralization after the age of three. The aim of the present study was to identify the presence of hypo mineralization and/or enamel hypoplasia and to associate it with respiratory problems in infant patients. Of the 90 patients evaluated, it was found that 23 male children (57.5%) and 22 female children (44%) had defects in the structure of tooth enamel. Most children were born by cesarean operation (64.4%), with no complications during birth (90.0%), 12.2% of children had dental anomalies (agenesis, ectopic canine, ankylosis, fusion, conoid tooth, and macrodontia, only 7 children showed an association between dental anomalies and enamel defects. Regarding respiratory problems that occurred up to 3 years of age, 38.9% had an episode of asthma, bronchitis, sinusitis, rhinitis, or pneumonia, and 55% had similar results at the current age. There was a positive association (Chi-square tests) between the presence of changes in the structure of tooth enamel and the presence of respiratory problems up to 3 years of age (p <0.001). It is concluded, therefore, that the presence of respiratory problems in early childhood, can interfere in amelogenesis, providing disturbances for the formation of normal enamel, causing defects or irregularities in the surface of the dental enamel, such as hypoplasias and hypo mineralization. (AU)

Os defeitos de esmalte, hipoplasia e hipomineralização, são classificados como anomalias dentárias de estrutura, sendo encontrados com frequência nas dentições decídua e permanente, já que os dentes permanentes e segundos molares decíduos finalizam sua total mineralização após os três anos de idade. O objetivo do presente estudo foi identificar a presença de hipomineralização e/ou hipoplasia de esmalte, e associála com problemas respiratórios no paciente infantil. Dos 90 pacientes avaliados, constatou-se que 23 crianças do gênero masculino (57,5%) e 22 do gênero feminino (44%) apresentaram defeitos na estrutura do esmalte dentário. A maioria das crianças nasceu de parto cesária (64,4%), sem complicação no parto (90,0%), 12,2% das crianças apresentaram anomalias dentárias (agenesia, canino ectópico, anquilose, fusão, dente conóide e macrodontia), somente 7 crianças apresentaram associação entre anomalias dentárias e defeitos de esmalte. Em relação à problemas respiratórios ocorrido até aos 3 anos de idade 38,9% apresentaram algum episódio de asma, bronquite, sinusite, rinite ou pneumonia e 55% apresentaram resultados semelhantes na idade atual. Houve associação positiva (Testes Qui Quadrado) entre a presença de alterações na estrutura do esmalte dentário e presença de problemas respiratórios até os 3 anos de idade (p<0,001). Conclui-se, portanto, que a presença de problemas respiratórios na primeira infância, podem interferir na amelogênese, proporcionando distúrbios para formação do esmalte normal, causando defeitos ou irregularidades na superfície do esmalte dentário, como hipoplasias e hipomineralizações. (AU)

Esthetic rehabilitation in primary and permanent successors incisors in a child with conoidal and absence teeth: a case report

Objective: To show the aesthetic treatment performed in deciduous incisors and in permanent successors in a child with congenital dental abnormalities (conoid and missing teeth), which associated with bone disproportion of the middle third of the face led to a suspicious diagnosis of ectodermal dysplasia. Case report: This report was written following the CARE Statement. A 6-year-old girl attended the Pediatric Dental Clinic complaining about bullying due to appearance her teeth. The reanatomization of the conoid-shaped deciduous incisors was done with direct composite resin using preformed acetate crowns. After 15 months, the deciduous incisors had exfoliated and the permanent incisors erupted also with a conoid shape. For aesthetic rehabilitation, direct composite restorations were performed using the incremental technique guided by a silicone matrix made based on the diagnostic wax-up. Conclusion: In the follow-up, the patient and guardians reported satisfaction with appearance of her smile and an increased self-esteem. The case remains under follow-up and future planning will include orthodontics and prosthodontics.

Objetivo: Mostrar o tratamento estético realizado em incisivos decíduos e em seus sucessores permanentes em uma criança com anomalias dentárias congênitas (dentes conoides e ausentes), que associado a desproporção óssea do terço médio da face levaram a um diagnóstico suspeito de displasia ectodérmica. Relato de caso: Este relato foi redigido seguindo o CARE Statement. Menina de 6 anos de idade compareceu à Clínica de Odontopediatria com queixa de bullying devido à aparência de seus dentes. A reanatomização dos incisivos decíduos conoides foi feita com coroas de acetato pré-formadas e resina composta direta. Após 15 meses, os incisivos decíduos esfoliaram e os incisivos permanentes irromperam também com formato conoide. Para a reabilitação estética, foram realizadas restaurações diretas com resina composta pela técnica incremental guiada por matriz de silicone confeccionada a partir do enceramento diagnóstico. Conclusão: No seguimento, paciente e responsáveis relataram satisfação com a aparência do sorriso e aumento da autoestima. O caso continua em acompanhamento e o planejamento futuro incluirá ortodontia e prótese dentária.

Odontoma complexo em maxila: relato de caso / Complex odontoma of the maxila: case report

O odontoma é uma alteração definida como um tumor odontogênico benigno e representa cerca de 70% das ocorrências dos tumores odontogênicos. O objetivo desse estudo foi apresentar um caso clínico referente ao diagnóstico e tratamento de um odontoma complexo em região anterior de maxila. Paciente de 27 anos compareceu à clínica buscando avaliação de rotina e, ao exame clínico, foi verificada a ausência dos elementos dentais 13 e 14 e retenção prolongada do 54. Radiograficamente, foi observada a presença de uma lesão radiopaca sugestiva de odontoma complexo, além de impactação dos elementos dentais 13 e 14. A abordagem adotada foi a remoção da lesão, do elemento 54 e tracionamento ortodôntico do elemento 13. A cirurgia foi feita em ambiente ambulatorial, sob anestesia local, iniciando pela exodontia do elemento 54, logo depois foi feita a incisão de Newman, descolamento mucoperiostal e remoção da lesão com broca cirúrgica esférica em alta rotação, sob refrigeração abundante com soro fisiológico estéril. Posteriormente, foi acessado o elemento 13 por vestibular e feito o desgaste ósseo com broca cirúrgica esférica, até a exposição da coroa do dente. Por fim, foi realizada a colagem do dispositivo de tracionamento ortodôntico, botão associado a fio de aço colocado com resina composta e o paciente foi encaminhado ao ortodontista. O diagnóstico e tratamento desse tipo de patologia é de suma importância, evitando implicações estéticas e funcionais ao paciente. Não é comum recorrências, e tem prognóstico excelente... (AU)

Odontoma is an alteration defined as a benign odontogenic tumor and represents about 70% of the oc currences of odontogenic tumors. The aim of this study was to present a clinical case regarding the diag nosis and treatment of a complex odontoma in the anterior region of the maxilla. A 27-year-old patient came to the clinic seeking routine evaluation and, on clinical examination, the absence of dental elements 13 and 14 and prolonged retention of 54 were verified. Radiographically, the presence of a radiopaque lesion suggestive of a complex odontomawas observed, in addition to impaction of dental elements 13 and 14. The approach adopted was the removal of the lesion, element 54 and orthodontic traction of element 13. The surgery was performed in an outpatient setting, under local anesthesia, starting with the extraction of element 54, shortly afterwards Newman's incision, mucoperiosteal detachment and removal of the lesion with a high-speed spherical surgical drill, under abundant refrigeration with sterile saline. Subsequently, element 13 was accessed through the vestibular and bone wear was done with a spherical surgical drill, until the tooth crown was exposed. Finally, the orthodontic traction device was bonded, a button associated with steel wire placed with composite resin and the patient was referred to the ortho dontist. The diagnosis and treatment of this type of pathology is extremely important, avoiding aesthetic and functional implications for the patient. Recurrences are not common and have an excellent prognosis... (AU)

Radiographic examination in the diagnosis of a curious case associating odontoma to agenesis and supernumerary teeth / O exame radiográfico no diagnóstico de um caso curioso associando odontoma à agenesia e dente supranumerário

ABSTRACT Developmental disorders of human dentition may result in various abnormalities according to etiologic agents and the developmental period involved. The size, shape and number of teeth may be affected. Dental abnormalities can occur singly or in multiples in an individual and may or may not be associated with syndromes. Complementary radiographic examinations are valuable for diagnosis, especially in lesions that are asymptomatic and detected only through examination. The present study is intended to report a case of an incidental finding in panoramic radiography of an odontoma, a supernumerary tooth and permanent tooth agenesis in the same non-syndromic individual. According to the literature, the association of hypodontia and hyperdontia (called concomitant hypo-hyperdontia) is most common. The association of hyperdontia and odontoma is uncommon but still reported. However, regarding the association of hypodontia and odontoma no reports were found, as well as the association of the three pathologies.

RESUMO Os distúrbios de desenvolvimento da dentição humana podem resultar em diferentes anomalias dependendo do agente etiológico e do período do desenvolvimento acometido. O tamanho, a forma e o número dos dentes, dentre outros, podem ser afetados. Podem ocorrer isoladamente ou em conjunto num mesmo indivíduo, bem como estarem ou não associados a síndromes. Os exames radiográficos complementares são valiosos para o diagnóstico, sobretudo quando as lesões são assintomáticas e detectadas incidentalmente no exame. O presente trabalho relata o caso de achado incidental, em radiografia panorâmica, de odontoma, dente supranumerário e agenesia de dente permanente num mesmo indivíduo não sindrômico. Segundo relatos da literatura, a associação de hipodontia e hiperdontia, denominada hipo-hiperdontia concomitante, é a mais comumente encontrada. A associação de hiperdontia e odontoma é incomum, mas ainda é relatada. No entanto, a respeito da associação de hipodontia e odontoma não foram encontrados relatos, bem como da associação das três patologias.

Association between hypodontia of permanent maxillary lateral incisors and other dental anomalies

ABSTRACT Introduction: Tooth agenesis is often associated with other tooth anomalies, such as microdontia, delayed eruption and ectopic eruption. Moreover, they may be found all in the same individual, as certain genetic mutations may have a variable phenotypic expression. Treatment of cases of hypodontia of anterior teeth should not involve only opening or closing space for prosthetic rehabilitation. Individuals with hypodontia of permanent maxillary lateral incisors may have teeth with a mesiodistal width smaller than that of patients with a normal dentition, and which may need reshaping to achieve an esthetic and functional occlusion. Objective: This clinical case report discusses the association of hypodontia of permanent maxillary lateral incisors with other tooth anomalies and their treatment alternatives.

RESUMO Introdução: As agenesias dentárias são frequentemente associadas a outras anomalias dentárias, tais como microdontia, atraso na erupção e ectopismo. Além disso, podem vir todas juntas em um mesmo indivíduo, pois certas mutações genéticas podem se expressar fenotipicamente de diferentes formas. A abordagem terapêutica nos casos de hipodontia de dentes anteriores não deve se pautar somente entre fechar ou abrir espaço para substituição protética. Portadores de hipodontia de incisivos laterais superiores permanentes podem apresentar os outros dentes com largura mesiodistal menor que os de pacientes com dentição normal, e podem necessitar de reanatomizações para que se obtenha uma oclusão dentária estética e funcional. Objetivo: Dessa forma, o objetivo do presente artigo é relatar um caso clínico e discutir a associação da hipodontia de incisivos laterais superiores permanentes com outras anomalias dentárias, e suas alternativas de tratamento.

Mapping of supernumerary elements in patients seeking orthodontic treatment

Dimension, number and shape alterations are frequently observed dental anomalies. Objective: The aim of this study was to map the frequency, the preferred location and the most prevalent types of supernumerary teeth, in the studied population. In addition, to assess the interference that supernumerary teeth may cause in the ectopic eruption of the normal dental series teeth. Methods: This is an observational retrospective study. Data collection was performed by evaluation of dental records of patients treated in an orthodontic clinic. Patients' radiographs, photographs and gypsum dental models were analyzed and data recorded in protocol files, by previously trained undergraduate and postgraduate students. Records from 1984 to 2019 were evaluated, and evaluation lasted two months. Data were stored in Microsoft Office Excel (version 2016) for descriptive analysis. Results: From the 920 patients' records analyzed, 2.7% presented at least one supernumerary tooth, with preferred location on the anterior maxillary area and mandibular parapremolar area. The most prevalent type was the supplemental tooth, with normal eruption orientation and normal alveolar location. Conclusion: The supernumerary teeth of the studied population showed little interference in the ectopic eruption of the normal dental series. Most of the supernumerary teeth were impacted, and, approximately one third of the supernumerary teeth showed deviated eruptions.

Introdução: Alterações de dimensão, número e forma são anomalias dentárias comumente observadas. Objetivo: O objetivo foi mapear a frequência de dentes supranumerários na população estudada, sua localização preferida e os tipos mais prevalentes. Além disso, avaliar a interferência que os dentes supranumerários podem causar na erupção ectópica da série dental normal. Métodos: A pesquisa possui desenho retrospectivo observacional. A coleta de dados foi realizada pela avaliação de prontuários odontológicos dos pacientes atendidos em uma clínica ortodôntica. Foram analisados radiografias, fotografias e modelos de gesso dental dos pacientes e as informações foram registradas em arquivos de protocolo do estudo. A coleta de dados foi realizada por uma estudante de graduação e uma da pós-graduação, previamente calibradas. A coleta durou dois meses e foram avaliados registros de 1984 a 2019. Os dados foram tratados no programa Microsoft Office Excel (version 2016) com análise descritiva dos dados. Resultados: Dos 920 prontuários analisados, 2,7% apresentavam pelo menos um dente supranumerário, com localização preferida na área superior anterior e na área parapremolar mandibular. O tipo mais prevalente foi o dente suplementar, com orientação de erupção normal e localização alveolar normal. Conclusão: Os dentes supranumerários da população estudada neste estudo mostraram pouca interferência na erupção ectópica da série dental normal. A maioria dos dentes supranumerários estava em posição de impactação. E, aproximadamente um terço dos dentes supranumerários apresentaram desvios de erupção.

Odontodisplasia Regional: relato de caso em criança de 5 anos / Regional Odontodysplasia: a case report in a 5-year-old child

RESUMO A odontodisplasia regional é uma anomalia dentária, pouco comum, não hereditária e com uma etiologia ainda desconhecida. Os tecidos afetados são o esmalte e a dentina, são acometidos nos dentes decíduos e, as vezes na dentição permanente de um mesmo indivíduo. Esta lesão pode ser confundida com outras lesões como por exemplo o odontoma ou dentes com outro tipo de anomalia. O objetivo é relatar um caso de odontodisplasia regional na dentição decídua e permanente de uma criança, assim como apresentar as diferentes ferramentas diagnósticas. Os dentes acometidos mostravam-se ao exame clínico, como dentes hipoplásicos com coloração amarelo amarronzado. Uma radiografia panorâmica e radiografias periapicais, assim como uma biopsia excisional, foram essenciais para obter um diagnóstico correto, e assim poder oferecer uma adequada conduta para a preservação e previsibilidade dos diferentes tipos de tratamentos reabilitadores odontológicos que essa criança poderia ter nos próximos anos até a idade adulta.

SUMMARY Regional odontodysplasia is an uncommon dental anomaly that is not hereditary and has a still unknown etiology. The affected tissues are enamel and dentin, the primary teeth are affected, and sometimes in the permanent dentition of the same individual. This lesion may be confused with other lesions such as odontoma or teeth with another type of anomaly. The objective is to report a case of regional odontodysplasia in the deciduous and permanent dentition of a child, as well as to present the different diagnostic tools. The affected teeth showed clinical examination, such as hypoplastic teeth with a yellow-brown coloration. A panoramic radiograph and periapical radiographs, as well as an excisional biopsy, were essential to obtain a correct diagnosis, so as to be able to offer an adequate conduct for the preservation and predictability of the different types of dental rehabilitation treatments that this child could have in the years to come adulthood.

Dental anomalies in the deciduous dentition of non-syndromic oral clefts patients / Anomalias dentárias na dentição decídua de pacientes com fissuras orais não sindrômicas

Abstract Objectives: to investigate the prevalence of dental anomalies in complete deciduous dentition of children with NSCL/P. Methods: this study included 75 children with NSCL/P and 286 healthy control. In both groups the children had deciduous dentition with ages varying from 4 to 6 years. Clinical examination, panoramic and periapical radiographies were performed and dental anomalies of number and shape were considered. Results: there was a higher prevalence of dental anomalies in the case group, compared to the control group. In all, 42 dental anomalies were identified, 25.33% in the case group and 8.04% in control group (p<0.001). Therewas a higher frequency of dental anomalies in NSCL/P (47.36%), followed by non-syndromic cleft lip (31.57%) and non-syndromic cleft palate (21.05%). The occurrence of agenesis (p= 0.005) and twinning (p = 0.029) were higher in the case group. Conclusions: the occurrence of agenesis and dental twinning was more frequent in the case group and may contribute to the definition of oral cleft subphenotype.

Resumo Objetivos: investigar a prevalência de anomalias dentárias na dentição decídua completa de crianças com FL/PNS. Métodos: este estudo incluiu 75 crianças com FL/PNS e 286 controles saudáveis. Em ambos os grupos as crianças tinham dentição decídua com idade variando de 4 a 6 anos. Exame clínico, radiografias panorâmicas e periapicais foram realizadas e anomalias dentárias de número e forma foram consideradas. Resultados: houve maior prevalência de anomalias dentárias no grupo caso, comparado ao grupo controle. Ao todo 42 anomalias dentárias foram identificadas, 25,33% no grupo caso e 8,04% no grupo controle (p<0,001). Houve maior frequência de anomalias dentárias na FL/PNS (47,36%), seguida da fissura labial não sindrômica (31,57%) e da fissura palatina não sindrômica (21,05%). A ocorrência de agenesia (p= 0,005) e geminação (p=0,029) foram maiores no grupo caso. Conclusão: a ocorrência de agenesia e geminação dentária foram mais frequentes no grupo caso e pode contribuir para a definição de subfenótipos de fissuras orais.

Avaliação radiográfica de densin dente em indivíduos com fissura labiopalatina / Radiographic evaluation of dens in dente in individuals with cleft lip and palate

A fissura labiopalatina é uma malformação craniofacial que, como o próprio nome induz, envolve lábio, rebordo alveolar e palato. Pode ser acompanhada por algumas anomalias dentárias como o dens in dente, que necessita de avaliação radiográfica para auxílio em seu diagnóstico. Objetivo: Identificar nas radiografias periapicais o dens in dente em indivíduos com fissura labiopalatina, especificamente na região próxima à fissura. Metodologia: Foram avaliados 10 exames de radiografias periapicais de indivíduos com fissura labiopalatina, do arquivo de imagens digitais da Seção de Diagnóstico Bucal do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC-USP, Bauru-SP, Brasil). Em uma primeira etapa, foram identificados os dens in dentes de cada indivíduo e posteriormente classificados de acordo com Oehlers (1957). Após essas etapas, todos os prontuários dos indivíduos foram avaliados quanto ao histórico de tratamento desses dentes. Conclusão: Na amostra radiográfica de indivíduos com fissura labiopalatina, encontrou-se a maior frequência do dens in dente no dente 12. De acordo com a classificação de Oehlers, 70% dos casos foram grau II, 30% grau I e o grau III não foi encontrado. Entre os lados das fissuras avaliadas com a presença de dens in den-te, 40 % estavam do lado direito, 40% bilateralmente e 20% do lado esquerdo. A radiografia periapical é fundamental para complementar o diagnóstico clínico. O tratamento pode variar de acordo com os níveis de comprometimento dessa anomalia dentária e depende da correta avaliação por parte do dentista.

The cleft lip and palate is a craniofacial malformation that, as its name induces, involves the lip, alveolar ridge, and palate. It may be accompanied by some dental anomalies such as dens in dente, which needs radiographic evaluation to aid in its diagnosis. Objective: To identify in periapical radiographs the dens in dente in individuals with cleft lip and palate, specifically in the region close to the cleft. Methods: Ten periapical radiographs of individuals with cleft lip and palate from the digital image file of the Oral Diagnosis Section at Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies - University of São Paulo (Bauru, São Paulo, Brazil) were evaluated. In a first step, the dens in dente of individuals were identified. In a second step, they were classified according to the Oehlers (1957). After these phases, all the records of the individuals were evaluated regarding the treatment history of these teeth. Conclusion: In the radiographic sample of individuals with cleft lip and palate, the highest frequency of dens in dente was found in tooth 12. According to the Oehlers classification, 70% of the cases were type 2, 30% type 1, and type 3 was not found. Between the sides of the cleft evaluated for the presence of dens in dente, 40% were on the right side, 40% bilaterally, and 20% on the left side. Periapical radiography is essential to complement the clinical diagnosis. Treatment can vary according to the levels of impairment of this dental anomaly and depends on the correct evaluation by the dentist.

Dens in dente Tipo III A: relato de caso / Dens invaginatus type III A: case report

Introdução: dens in dente é uma anomalia rara de desenvolvimento, caracterizada pela invaginação dos tecidos dentários, podendo variar de um ligeiro aumento da fosseta do cíngulo a um profundo sulco, que pode se estender até o ápice dentário. Objetivo: o objetivo do presente artigo foi relatar um caso clínico e descrever as peculiaridades dos achados clínicos e radiográficos de um dens in dente Tipo III A, com ênfase na descrição de sua morfologia completamente atípica, além das dificuldades que foram encontradas no diagnóstico e durante o tratamento endodôntico. Caso clínico: o paciente compareceu ao ambulatório de uma clínica de Endodontia com queixa de dor e leve edema. Ao exame clínico e radiográfico, observou-se imagem sugestiva de dens in dente no elemento #22, sendo, então, proposto tratamento endodôntico convencional, com estudo tomográfico. Resultados: após 1 ano e 6 meses de acompanhamento, o paciente encontrava-se assintomático. Notou-se reparo satisfatório, com formação óssea, apesar da sobre-extensão do cone. Conclusão: foi possível perceber a importância da tomografia computadorizada de feixe cônico como auxiliar no diagnóstico e planejamento da conduta frente a casos de dens in dente, principalmente por aumentar as chances de sucesso, evitando a perda precoce de elementos dentários (AU).

Introduction: Dens invaginatus is a rare dental anomalycharacterized by invagination of dental tissues, which maybe from a slight increase in the pit of the cingulum to a deep groove that may extend to the tooth apex. This report describes clinical and radiographic findings and the morphology of a completely atypical and unique anomaly, and discusses the difficulties in the diagnosis and endodontic treatment of the root canal of teeth with this complex anatomy. Clinical case: Patient seen in the outpatient clinic of the Endodontic Service with a complaint of pain and mild edema. Clinical and radiographic examinations were suggestive of invagination itooth #22, and conservative endodontic treatment and CT scans were indicated. Results: Patient was asymptomatic and had no functional disorders at 18 months of follow-up. Repair and new bone formation were satisfactory, despite cone overextension. Conclusion: Cone-beam CT seems to be an important method of diagnosis and treatment planning in cases of dens invaginatus, especially because it increases the chances of treatment success and prevents the early loss of teeth (AU).

Manejo clínico del talón cuspídeo en bebés: reporte de un caso / Clinical management of talon cusp in babies: report of a case

El talón cuspídeo es considerado como una rara anomalía de desarrollo de los dientes anteriores. Si bien afecta a ambas denticiones, suele darse con mayor frecuencia en la permanente. Esta anomalía de desarrollo puede causar problemas estéticos, dificultad en la higiene con el consecuente riesgo de caries y gingivitis, interferencias oclusales, entre otros. Por lo que el diagnóstico temprano y su tratamiento oportuno resultan de fundamental importancia. Se reporta un caso donde se describe el manejo clínico de un bebé de 16 meses de vida con talón cuspídeo sobre la superficie palatina de los incisivos centrales superiores y caries (AU)

Talon cusp is a rare developmental dental anomaly of the anterior teeth. While it may affect both dentitions, talon cusp occurs more frequently in permanent than in primary dentition. This developmental anomaly may cause esthetic problems, difficulties of oral hygiene hence favoring the development of caries and gingivitis, occlusal interferences, among others. Therefore, early diagnosis and prompt treatment are of the utmost importance. The present case report describes the clinical management of a 16-month old baby with talon cusp on the palatine surface of maxillary central incisors together with carious lesion (AU)

Má formação dentária após trauma na primeira infância / Dental malformation after trauma in first childhood

O traumatismo dentário na infância resulta em problemas funcionais, estéticos e psicológicos. As possíveis repercussões sobre o dente permanente devem ser consideradas ao se realizar o tratamento imediato, assim como as possíveis sequelas tardias do trauma. O objetivo deste trabalho é apresentar um relato de um paciente do sexo masculino, 14 anos, cuja queixa principal era a ausência do elemento dentário 21, visto que o elemento 11 havia erupcionado aos sete anos de idade. À anamnese, a responsável relatou que o paciente sofreu uma queda da própria altura aos três anos, com avulsão do dente decíduo 61, causando anos depois queixas de ordem psicológica, demonstradas por meio de timidez, ausência de sorriso e bulliyng na escola. Ao exame intraoral, foi observado discreto aumento de volume na região de mucosa vestibular. Foi solicitada a radiografia panorâmica na qual se visualizou a presença do elemento dentário 21 retido de forma transversal. O tratamento realizado para esse caso foi a exodontia do elemento 21, seguida de reabilitação protética. O conhecimento do traumatismo dentário na infância pelo cirurgião dentista é de fundamental importância, vez que uma o estabelecimento do diagnóstico precoce é essencial para minimizar as sequelas e evitar possíveis impactos psicológicos na criança... (AU)

Dental trauma during childhood may result in functional, esthetic and psychological issues. Possible acute repercussions over the permanent tooth should be considered during the urgent treatment, as well as the possible sequelae. This article's scope is to present a case report of a 14 years old male patient whose main complaint was the absence of dental element 21, since the element 11 had erupted while he was 7. During anamnesis the mother reported that the patient suffered a fall from own height while he was 3, resulting in avulsion of the deciduous tooth 61, causing psychological complaints years later evidenced as shyness, absence of smile and bullying at school. During intraoral exam it was observed a discrete bulging in the vestibular mucosa. A panoramic radiography was obtained and identified the dental element 21 retained transversely. Treatment consisted in dental element 21 extraction followed by prosthetic rehabilitation. Kwoledge about dental trauma in infacy by the dentist is of paramount importance, since establishing early diagnosis is essential for minimizing sequelae and avoiding possible psychological impacts to the child... (AU)

Manifestações bucais da síndrome de apert: relato de caso clínico / Expressions of oral apert syndrome: clinical case report

A Síndrome de Apert, também chamada de acrocefalossindactilia tipo 1, é caracterizada pelo encerramento prematuro das suturas cranianas (craniossinostose), sindactilia simétrica das mãos e dos pés e anomalias faciais. Outras anormalidades observadas são atraso mental, anquilose articular e anomalias da coluna vertebral. Destacam-se, ainda, a hipoplasia da face média com Classe III, lábios hipotônicos, úvula bífida, erupção ectópica, má oclusão e pseudofenda palatina. A cavidade bucal desses pacientes apresenta normalmente uma redução no tamanho da maxila, em particular na direção anteroposterior. Essa redução pode resultar em apinhamento dentário e uma mordida aberta anterior. A mandíbula está dentro do tamanho e da forma normal, e simula um pseudoprognatismo. Anomalias dentárias, tais como dentes inclusos, erupção retardada, agenesia dentária, hipoplasia do esmalte, dentes ectópicos ou supranumerários são comumente observadas. Diante da necessidade de um tratamento multidisciplinar e da relevância do cirurgião-dentista no acompanhamento desses pacientes, o objetivo deste relato é descrever as manifestações bucais da síndrome, enfatizando as características mais frequentes no período de transição da dentição decídua para a dentição permanente.

Apert syndrome, also called acrocephalosyndactyly type 1, is characterized by the premature closure of the cranial sutures (craniosynostosis), symmetric syndactyly of the hands and feet and facial anomalies of the midline. People with Aper syndrome have craniofacial abnormalities as exophthalmos, ocular hy-pertelorism, broad and short nose with a bulbous tip. The patients have hypoplasia midface with Class III, hypotonic lips, cleft uvula, ectopic eruption, malocclusion and pseudo cleft palate. The oral cavity usually these patients showed a reduction in the size of the jaw, in particular in the rearward direction. This reduc¬tion may result in tooth crowding and in an anterior open bite. The jaw size is within the normal way and simulates a pseudoprognathism. Dental anomalies, such as impacted teeth, delayed eruption, tooth agenesis, enamel hypoplasia, ectopic or supernumerary teeth are commonly observed. Given the need for a multidis¬ciplinary approach and the relevance of the dentist in monitoring these patients, the objective of this report is to describe the oral manifestations of the syndrome emphasizing the most common features in the transition period of the deciduous dentition to the permanent dentition.

Prevalência de dentes supranumerários em pacientes na faixa etária de 12 a 20 anos em Manaus (AM) / Prevalence of supernumerary teeth in patients aged from 12 to 20 years in Manaus (AM)

A pesquisa avaliou a prevalência de dentes supranumerários na cidade de Manaus (AM), visando obter dados científicos que possam corroborar com outros estudos. Foram analisadas 1.000 radiografias panorâmicas de pacientes na faixa etária de 12 a 20 anos, observando-se a prevalência dos dentes supranumerários, de acordo com o sexo, arco dentário e as regiões mais acometidas dos pacientes. Os dados obtidos foram tabulados, as medidas de tendência central e dispersão foram estimadas, e a prevalência foi calculada. Para a comparação entre os sexos, foi aplicado o teste de Qui-quadrado, ao nível de 5% de probabilidade. A prevalência de dentes supranumerários foi de 3,2%, não houve diferença significante entre os sexos, a mandíbula foi o osso gnático mais acometido, houve maior frequência de dentes supranumerários na região de pré-molares, e a maior parte dos pacientes possuía um único supranumerário. A prevalência de dentes supranumerários foi condizente com outros estudos, podendo corroborar com outras pesquisas.

This study evaluated the prevalence of supernumerary teeth in the city of Manaus (AM), to obtain scientific data that can corroborate with other studies One thousand panoramic radiographs were evaluated from patients aged at 12-20 years-old and the prevalence classified according to gender, dental arch/ region. Data were with central tendency and dispersion values calculated. The Chi-square test was used to compare prevalence between genders (5% level of significance). The prevalence of supernumerary teeth was 3.2%, with no differences between genders, being the premolar mandibular region the most affected. Most of patients presented one supernumerary tooth. The results corroborate those already published by other articles.

Discrepância de tamanho dentário em pacientes ortodônticos / Tooth size discrepancy in orthodontic patients

Este estudo teve como objetivo avaliar a prevalência da discrepância de tamanho dentário em uma amostra de pacientes ortodônticos, verificar a prevalência de discrepância severa, determinar a localização do excesso/falta de tamanho dentário nos pacientes com discrepância severa e correlacionar a presença da discrepância de Bolton com o gênero e com as classificações da má oclusão, segundo Angle. Foram avaliados os modelos de pacientes de uma clínica ortodôntica, tratados entre 2001 e 2011. Esses modelos foram classificados quanto à classificação da má oclusão (segundo Angle) e gênero. Foram realizadas mensurações mésio-distais, conforme preconizado por Bolton, utilizando um paquímetro digital. A amostra constituiu-se de 228 pares de modelos (92 masculino e 136 feminino). Quanto à classificação da má oclusão, 140 pacientes eram Classe I, 65 Classe II e 23 Classe III. Não foi observada diferença estatisticamente significante entre as médias das proporções encontradas e os gêneros e classificação da má oclusão, bem como em relação aos parâmetros determinados por Bolton. Também não houve diferença estatisticamente significante quanto à prevalência da discrepância dentária nas classificações da má oclusão. Conclui-se que a prevalência de discrepância dentária anterior foi de 51,75% e o total foi de 40,35%; a prevalência de discrepância dentária anterior clinicamente significativa foi de 22,36% e o total de 10,96%; a localização mais frequente do excesso/falta em relação à discrepância total foi na arcada superior e quanto ao segmento anterior na arcada inferior e não houve correlação estatisticamente significativa quanto à prevalência de discrepância entre os gêneros e classificação da má oclusão...

This study aimed to assess the prevalence of tooth-size discrepancy in a group of orthodontic patients of a private dental clinic, investigate the prevalence of clinically significant discrepancy, determine the location of the tooth size excess, and correlate the prevalence of Bolton’s discrepancy with gender and with the malocclusion groups. We evaluated the models of patients treated between 2001 and 2011. The study casts were classified according to malocclusion diagnosis and according to gender of patients. Mesiodistal width of all permanent teeth were measured, from first left molar to first right molar, in both arches, as recommended by Bolton, to obtain the anterior and overall Bolton ratios. It was used a digital caliper. Among 671 analyzed models, 228 were included, among which 92 were males and 136 females. Hundred and forty patients were Angle’s Class I, 65 Angle’s Class II, and 23 Angle’s Class III. The overall and anterior ratios demonstrated no significant differences between genders. No significant differences were found among the means obtained for each malocclusion group, and in relation to the parameters determined by Bolton. There was also no statistically significant difference in the prevalence of tooth-size discrepancies in the three Classes of malocclusion. It was concluded that the prevalence of anterior tooth-size discrepancies was 51.75% and overall tooth-size discrepancies was 40.35%; the prevalence of clinically significant discrepancy was 22.36%, for the anterior segment, and 10.96% for overall segment; and there was no statistically significant relation between discrepancy and genders or malocclusion groups...

Tooth abnormalities in pediatric patients submitted to antineoplastic treatment for central nervous system neoplasms / Anormalidades dentárias em pacientes pediátricos submetidos a tratamento antineoplásico para neoplasias do sistema nervoso central

Objective: The aim of this study was to evaluate the frequency of tooth abnormalities in pediatric patients treated for central nervous system neoplasms. Material and methods: This crosssectional study assessed thirty-one patients, median age 14.2 years (range 5 - 25), who were off therapy for at least one year, comparatively with a control group of thirty-one healthy patients matched for age with the study group. Tooth abnormalities were evaluated by panoramic radiographs. Results: There was no statistical significant evidence that patients of the study group (age range 5 - 25 years) have more frequency of tooth abnormalities comparatively with controls. However, in children who were diagnosed before five years of age, microdontia was the most common abnormality with statistically significant difference (P = 0.037). Root shortening grade III was observed in patients over 10 years of age at the time of radiographic examination, also with statistical significance (P = 0.046). Conclusions: There was no difference in the frequency of tooth abnormalities in pediatric patients treated for central nervous system neoplasms, comparatively with the control group. However, the findings of this study highlight the importance of giving parents and patients orientation about maintenance of good oral hygiene and proper treatment.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a frequência de anormalidades dentárias em pacientes pediátricos tratados para neoplasias do sistema nervoso central. Material e Métodos: Este estudo transversal avaliou trinta e um pacientes, com média de idade de 14,2 anos (entre 5 – 25 anos), que estavam fora de terapia há pelo menos um ano, comparativamente com um grupo controle composto por 31 pacientes saudáveis pareados por idade com o grupo de estudo. As anormalidades dentárias foram avaliadas por meio de radiografias panorâmicas. Resultados: Não houve evidência estatisticamente significante de que pacientes do grupo de estudo (entre 5 – 25 anos) apresentam maior frequência de anormalidades dentárias quando comparados aos pacientes do grupo controle. No entanto, em crianças diagnosticadas antes dos cinco anos de idade, microdontia foi a anormalidade mais comumente encontrada, com diferença estatisticamente significante (P=0.037). Encurtamento radicular grau III foi observado em pacientes com mais de 10 anos de idade ao exame radiográfico, também com significância estatística (P=0.046). Conclusão: Não houve diferença na frequência de anormalidades dentárias em pacientes pediátricos submetidos a tratamento antineoplásico para neoplasias do sistema nervoso central, comparativamente ao grupo controle. No entanto, os achados deste estudo ressaltam a importância de reconhecer os efeitos dentários tardios do tratamento antineoplásico em crianças com câncer e deste modo orientar pacientes e responsáveis sobre cuidados de higiene bucal e sobre opções de tratamento apropriado.